第四十一章 大恩
听了刘振的话之后，卓不凡面色幻变不定，最终还是狠下心来：“要死鸟朝天，不死万万年，事到临头怂了，我还当什么男人！”
他目光炯炯地看向刘振：“刘哥，多谢你点醒了我！否则我可能走上岔路了，大恩不言谢，这次事情要是熬过去了，这个恩情，我记一辈子！”
刘振摆了摆手，让卓不凡不要计较这些。
又过了五分钟，双可儿在张雪梅的陪伴下从手术间出来了，虽然还有些虚弱，要卧床休息一段时间，但她的气色看起来要比以前好多了。
卓不凡安慰了双可儿一番之后，在她耳畔说了几句话，女孩儿面色骤变。
双可儿脸上一会儿青一会儿白，最后竟然浮现两抹绯红。
“我要向你父亲坦白，我要娶你为妻！”
卓不凡少年人心性，说这话的时候热血激昂，同样也让双可儿感动不已。
刘振笑了笑，不去管这对小夫妻的感情事。
双霸虽然是南漳县黑·道的头头，传言之中行事果断狠辣，但刘振根据此人做事风格来看，他动手“抹去”的都是些叛徒和拐卖妇女的人渣。
在刘振看来，双霸并非滥杀之人，或许究其本质，比“保安公司”的赵天聪还要光明一些。
否则的话，他也不会给卓不凡出主意了。
这天晚上，急诊科来的病人明显比之前要多，刘振刚刚坐下，没休息到十分钟，就又迎来了一名患者。
这患者是一名中年男人，大腹便便，油光满面，身着名牌西装，一副成功人士的做派。
但是他死死捂住腹部，脸上一副痛不欲生的表情，额头上汗珠噌噌往下滑落，面色惨白犹如金纸一般。
这个中年人的意志力似乎不怎么样，痛的话都说不利索了。
问了半天，才知道是出了车祸。
搞笑的是，这个中年人并非被撞的那个，而是撞人的肇事者。
结果人家被撞的生龙活虎地到处蹦跶，这个撞人的反倒一副气若游丝、随时可能归西的模样。
霍祛病毫不怜惜地在他小腹上轻轻按压了几下，无视了中年人犹如杀猪般的哀嚎惨叫，喃喃自语道：“被人打了？不像啊……上腹明显压痛，出现了肌肉紧张僵直，但是……”
物极必反，这个中年人被霍祛病弄得恼火，痛狠了，反倒生出了怒吼的力气：“打你麻痹！老子没被人打！”
霍祛病面无表情，他治疗手段向来简单粗暴直接，对于病人的谩骂叫嚣已经习以为常了，连心跳都不曾加快半点。
刘振瞥了中年人一眼，通过此人的表现症状，他心中已经有了初步的诊断结果。
“可能是胰腺损伤，或许还伴有大出血和肝脏损伤……”
“什么？”
听到刘振的喃喃低语，霍祛病眼里闪过一丝亮光。
“没什么。”
现在都还没有让放射科给病人做检查，直接给出结论，显得太过于惊世骇俗了，刘振可不想被人当做是怪物。
他知道，胰腺损伤的原因很多，但这个患者，十有八九是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。
县医院的执行效率不错，病人进了放射科没多久，就给出了答案。
腹部X线平片显示腹膜后肿块，而且胰淀粉酶测验也出来了。
血清淀粉酶水平明显升高！
这就可以确诊了。
“单纯的胰腺破裂！暂时没有其他严重的并发症，但如果不及时治疗，病人会在二十四小时以内死亡。”
刘振点了点头。
像这种胰腺损伤，没有及时救治的话，常常会并发胰瘘，因为胰液侵蚀性强，又会影响消化功能，所以胰腺损伤的死亡率高达10％—0％左右。
这就是危重病号了。
刚刚脱下手术服，又被几人重新穿上了。
这一次，他们只是随意冲洗了一下手掌，用消毒液浸泡过一遍，就穿戴好了防护服。
毕竟真正要按照规章制度做全套，需要消耗二十多分钟接近半个小时的时间，对于一些不算危及生命的病症还可以，对于这种，拖拖拉拉，真的在手术间出了人命，几人是要扣考评分的。
刘振一边做着准备工作，一边回忆着脑海之中的西医知识和经验。
胰腺体位于脊柱的前方，临床上常遇到发生在肠系膜上血管的左方的胰腺断裂伤，虽然粗略的X平片看不出这个病人的细节伤，但这无碍与大局。
胰腺损伤的手术可根据伤情切除损坏的胰腺，同样可以修复、保存胰腺的内、外分泌功能。
刘振帮忙准备手术器材，思索着：“这个病人没有出现肝脾破裂，手术风险就降低了许多。”
胰液没有外渗太多，否则胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快出现弥漫性腹膜炎。
等四人连通麻醉师一起做好了准备工作以后，手术台上的中年男子已经不再哀嚎了——他陷入了半昏迷状态。
这种状态可不算好，血循环不稳定，容易让手术出现问题。
所以霍祛病和马博文一商量，直接给予了胖子肾上腺素，地塞米松，氢化可的松等一系列药物，同时补充氯化钠，进行抗休克治疗。
这些手段还是非常有用的，进行应急输药之后，中年男子的呼吸明显平稳了许多。
“心跳85次／分，血压10／80mmgh，神智清楚，你有没有感觉恶心？”
刘振报到完病人的症状之后，偏过头询问他的情况。
中年男子无力地摇了摇头，表示没有出现这种症状，他张了张嘴，轻声说了些什么。
刘振眨了眨眼睛，帮他复述道：“他是说，肚子痛，让我们快点动手术。”
听了这话，张雪梅不屑一笑：“哪有这么简单的，这个手术虽然风险大，但是不算复杂。”
“即便如此，通常也要一个多小时才能搞定，他想的太轻松了。”
赵昌哈哈一笑，拍了拍病人的肩膀：“想不痛，很简单啊，等会我给你一记麻醉针，就什么也感受不到了。”
严格来说，医生麻醉师都要遵循无菌操作，别说拍肩膀了，就连擦汗也都是不允许的——因为这样会污染双手，可能对病人伤口产生感染。
不过赵昌作为一名麻醉师，不需要跟病人接触太多，他也表现的很轻松。
刘振偏过头，询问赵昌：“你准备用硬脊膜外麻醉，还是？”
“当然是全麻咯。”
赵昌笑了笑：“你不是告诉过我吗？血循环情况不够稳定的家伙，能不用硬脊膜外麻醉就不用。”
刘振点了点头，表示认可。
中年男子是正常的仰卧位，马博文和张雪梅二人联手给他采用了气管内插管通气。
因为全身麻醉会对患者身体各个部位的肌肉神经产生影响，如果不通氧气，这个胖子很可能手术做到一般，呼吸肌僵硬就直接窒息气绝了。
经过了上次的麻醉事故之后，赵昌办事儿严谨了许多，虽然平日还是那一副轻佻的模样，但遇到需要麻醉病人的时候，调配用量还是很小心的。
麻醉药静脉输入之后，不到五分钟，中年男子就进入了朦朦胧胧的昏迷状态，无知无觉，再也感受不到疼痛了。
张雪梅用夹子夹起消毒棉球，沾染了碘伏之后，在患者皮肤上均匀涂抹起来。
碘伏在器皿里盛放着的时候，呈现出墨黑色，但是一抹平，就显现出了橙黄泛棕的色泽，发出一股子刺鼻的味道。
随后，她丢掉这个棉球，重新取了数颗无菌棉球沾染了百分之九十五的酒精，轻轻擦去碘伏。
这是消毒措施。
过了一会儿，医用酒精迅速的自然挥发，霍祛病持刀开腹，手中动作轻描淡写，没有半点情绪波动。
这个手术不太好做，因为大腹便便的中年男子皮下脂肪层很厚，一刀隔开了表皮和真皮组织、结缔组织之后，就出现了一层厚厚的黄色脂肪细胞，血都没有流多少。
不过霍祛病毕竟是樊主任看好的杰出人才，手稳心稳，很快就创造出了完美的手术视野。
“这个师兄有真本事啊……”刘振看的咋舌，心中微微有些赞叹。
在他的记忆之中，许多外科手术专家在年轻的时候，也没有霍祛病这种水准。
那些顶级外科专家们和霍祛病达到等同水平的时候，几乎都已经是三十多岁的人了。
而霍祛病现在才二十多岁！
刘振默默感慨道：“他是一个努力的天才！”
别人没有医药系统傍身，都能够达到这种程度，更何况是他？
霍祛病在不经意间，给了刘振以启发和激励。
“血压正常，心跳正常，呼吸正常，可以继续手术。”
成功开腹剖膛之后，霍祛病目不转睛地盯着病人，用一种平和中中的语气说道：“老规矩，你提醒步骤和注意事项，我来做手术。”
突然听到这话，刘振没有回过神来，见霍祛病半天没有动静，这才恍然大悟——原来这个主刀医师的意思是，让他来做“指引手术”！
“胰腺破裂可不是阑尾炎那样的小手术啊……我真的可以吗？”
这个念头在刘振脑海之中浮现片刻，就自然消散殆尽。
脑海之中五级的西医模块经验知识赋予了刘振无穷的自信，让他即便在面对绝症病人的时候，仍然能够保持镇定。
刘振飒然一笑，开始述说手术步骤和注意事项。
“……然后……胰腺左侧断裂伤行胰体尾部切除时，通常会同脾脏一并切除，这样手术更简单。”
霍祛病观察了一阵子，摇了摇头。
“这个病人的脾脏和脾蒂血管损伤并不严重，情况也还算稳定者，可以单独切除胰腺体尾部，保存脾脏。”
巧合的是，刘振和马博文异口同声道：“这样啊……”
前者是一种肯定和感慨的语气，后者则是带着些许失望和遗憾。（未完待续）
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他目光炯炯地看向刘振：“刘哥，多谢你点醒了我！否则我可能走上岔路了，大恩不言谢，这次事情要是熬过去了，这个恩情，我记一辈子！”
刘振摆了摆手，让卓不凡不要计较这些。
又过了五分钟，双可儿在张雪梅的陪伴下从手术间出来了，虽然还有些虚弱，要卧床休息一段时间，但她的气色看起来要比以前好多了。
卓不凡安慰了双可儿一番之后，在她耳畔说了几句话，女孩儿面色骤变。
双可儿脸上一会儿青一会儿白，最后竟然浮现两抹绯红。
“我要向你父亲坦白，我要娶你为妻！”
卓不凡少年人心性，说这话的时候热血激昂，同样也让双可儿感动不已。
刘振笑了笑，不去管这对小夫妻的感情事。
双霸虽然是南漳县黑·道的头头，传言之中行事果断狠辣，但刘振根据此人做事风格来看，他动手“抹去”的都是些叛徒和拐卖妇女的人渣。
在刘振看来，双霸并非滥杀之人，或许究其本质，比“保安公司”的赵天聪还要光明一些。
否则的话，他也不会给卓不凡出主意了。
这天晚上，急诊科来的病人明显比之前要多，刘振刚刚坐下，没休息到十分钟，就又迎来了一名患者。
这患者是一名中年男人，大腹便便，油光满面，身着名牌西装，一副成功人士的做派。
但是他死死捂住腹部，脸上一副痛不欲生的表情，额头上汗珠噌噌往下滑落，面色惨白犹如金纸一般。
这个中年人的意志力似乎不怎么样，痛的话都说不利索了。
问了半天，才知道是出了车祸。
搞笑的是，这个中年人并非被撞的那个，而是撞人的肇事者。
结果人家被撞的生龙活虎地到处蹦跶，这个撞人的反倒一副气若游丝、随时可能归西的模样。
霍祛病毫不怜惜地在他小腹上轻轻按压了几下，无视了中年人犹如杀猪般的哀嚎惨叫，喃喃自语道：“被人打了？不像啊……上腹明显压痛，出现了肌肉紧张僵直，但是……”
物极必反，这个中年人被霍祛病弄得恼火，痛狠了，反倒生出了怒吼的力气：“打你麻痹！老子没被人打！”
霍祛病面无表情，他治疗手段向来简单粗暴直接，对于病人的谩骂叫嚣已经习以为常了，连心跳都不曾加快半点。
刘振瞥了中年人一眼，通过此人的表现症状，他心中已经有了初步的诊断结果。
“可能是胰腺损伤，或许还伴有大出血和肝脏损伤……”
“什么？”
听到刘振的喃喃低语，霍祛病眼里闪过一丝亮光。
“没什么。”
现在都还没有让放射科给病人做检查，直接给出结论，显得太过于惊世骇俗了，刘振可不想被人当做是怪物。
他知道，胰腺损伤的原因很多，但这个患者，十有八九是由于车把、汽车方向盘等撞击上腹部所致。
县医院的执行效率不错，病人进了放射科没多久，就给出了答案。
腹部X线平片显示腹膜后肿块，而且胰淀粉酶测验也出来了。
血清淀粉酶水平明显升高！
这就可以确诊了。
“单纯的胰腺破裂！暂时没有其他严重的并发症，但如果不及时治疗，病人会在二十四小时以内死亡。”
刘振点了点头。
像这种胰腺损伤，没有及时救治的话，常常会并发胰瘘，因为胰液侵蚀性强，又会影响消化功能，所以胰腺损伤的死亡率高达10％—0％左右。
这就是危重病号了。
刚刚脱下手术服，又被几人重新穿上了。
这一次，他们只是随意冲洗了一下手掌，用消毒液浸泡过一遍，就穿戴好了防护服。
毕竟真正要按照规章制度做全套，需要消耗二十多分钟接近半个小时的时间，对于一些不算危及生命的病症还可以，对于这种，拖拖拉拉，真的在手术间出了人命，几人是要扣考评分的。
刘振一边做着准备工作，一边回忆着脑海之中的西医知识和经验。
胰腺体位于脊柱的前方，临床上常遇到发生在肠系膜上血管的左方的胰腺断裂伤，虽然粗略的X平片看不出这个病人的细节伤，但这无碍与大局。
胰腺损伤的手术可根据伤情切除损坏的胰腺，同样可以修复、保存胰腺的内、外分泌功能。
刘振帮忙准备手术器材，思索着：“这个病人没有出现肝脾破裂，手术风险就降低了许多。”
胰液没有外渗太多，否则胰液经网膜孔或破裂的小网膜进入腹腔后，可很快出现弥漫性腹膜炎。
等四人连通麻醉师一起做好了准备工作以后，手术台上的中年男子已经不再哀嚎了——他陷入了半昏迷状态。
这种状态可不算好，血循环不稳定，容易让手术出现问题。
所以霍祛病和马博文一商量，直接给予了胖子肾上腺素，地塞米松，氢化可的松等一系列药物，同时补充氯化钠，进行抗休克治疗。
这些手段还是非常有用的，进行应急输药之后，中年男子的呼吸明显平稳了许多。
“心跳85次／分，血压10／80mmgh，神智清楚，你有没有感觉恶心？”
刘振报到完病人的症状之后，偏过头询问他的情况。
中年男子无力地摇了摇头，表示没有出现这种症状，他张了张嘴，轻声说了些什么。
刘振眨了眨眼睛，帮他复述道：“他是说，肚子痛，让我们快点动手术。”
听了这话，张雪梅不屑一笑：“哪有这么简单的，这个手术虽然风险大，但是不算复杂。”
“即便如此，通常也要一个多小时才能搞定，他想的太轻松了。”
赵昌哈哈一笑，拍了拍病人的肩膀：“想不痛，很简单啊，等会我给你一记麻醉针，就什么也感受不到了。”
严格来说，医生麻醉师都要遵循无菌操作，别说拍肩膀了，就连擦汗也都是不允许的——因为这样会污染双手，可能对病人伤口产生感染。
不过赵昌作为一名麻醉师，不需要跟病人接触太多，他也表现的很轻松。
刘振偏过头，询问赵昌：“你准备用硬脊膜外麻醉，还是？”
“当然是全麻咯。”
赵昌笑了笑：“你不是告诉过我吗？血循环情况不够稳定的家伙，能不用硬脊膜外麻醉就不用。”
刘振点了点头，表示认可。
中年男子是正常的仰卧位，马博文和张雪梅二人联手给他采用了气管内插管通气。
因为全身麻醉会对患者身体各个部位的肌肉神经产生影响，如果不通氧气，这个胖子很可能手术做到一般，呼吸肌僵硬就直接窒息气绝了。
经过了上次的麻醉事故之后，赵昌办事儿严谨了许多，虽然平日还是那一副轻佻的模样，但遇到需要麻醉病人的时候，调配用量还是很小心的。
麻醉药静脉输入之后，不到五分钟，中年男子就进入了朦朦胧胧的昏迷状态，无知无觉，再也感受不到疼痛了。
张雪梅用夹子夹起消毒棉球，沾染了碘伏之后，在患者皮肤上均匀涂抹起来。
碘伏在器皿里盛放着的时候，呈现出墨黑色，但是一抹平，就显现出了橙黄泛棕的色泽，发出一股子刺鼻的味道。
随后，她丢掉这个棉球，重新取了数颗无菌棉球沾染了百分之九十五的酒精，轻轻擦去碘伏。
这是消毒措施。
过了一会儿，医用酒精迅速的自然挥发，霍祛病持刀开腹，手中动作轻描淡写，没有半点情绪波动。
这个手术不太好做，因为大腹便便的中年男子皮下脂肪层很厚，一刀隔开了表皮和真皮组织、结缔组织之后，就出现了一层厚厚的黄色脂肪细胞，血都没有流多少。
不过霍祛病毕竟是樊主任看好的杰出人才，手稳心稳，很快就创造出了完美的手术视野。
“这个师兄有真本事啊……”刘振看的咋舌，心中微微有些赞叹。
在他的记忆之中，许多外科手术专家在年轻的时候，也没有霍祛病这种水准。
那些顶级外科专家们和霍祛病达到等同水平的时候，几乎都已经是三十多岁的人了。
而霍祛病现在才二十多岁！
刘振默默感慨道：“他是一个努力的天才！”
别人没有医药系统傍身，都能够达到这种程度，更何况是他？
霍祛病在不经意间，给了刘振以启发和激励。
“血压正常，心跳正常，呼吸正常，可以继续手术。”
成功开腹剖膛之后，霍祛病目不转睛地盯着病人，用一种平和中中的语气说道：“老规矩，你提醒步骤和注意事项，我来做手术。”
突然听到这话，刘振没有回过神来，见霍祛病半天没有动静，这才恍然大悟——原来这个主刀医师的意思是，让他来做“指引手术”！
“胰腺破裂可不是阑尾炎那样的小手术啊……我真的可以吗？”
这个念头在刘振脑海之中浮现片刻，就自然消散殆尽。
脑海之中五级的西医模块经验知识赋予了刘振无穷的自信，让他即便在面对绝症病人的时候，仍然能够保持镇定。
刘振飒然一笑，开始述说手术步骤和注意事项。
“……然后……胰腺左侧断裂伤行胰体尾部切除时，通常会同脾脏一并切除，这样手术更简单。”
霍祛病观察了一阵子，摇了摇头。
“这个病人的脾脏和脾蒂血管损伤并不严重，情况也还算稳定者，可以单独切除胰腺体尾部，保存脾脏。”
巧合的是，刘振和马博文异口同声道：“这样啊……”
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